Тэг: собака операция

Анестезиология собак и кошек

Полноценное анестезиологическое обеспечение является основой успешного проведения оперативных вмешательств и помогает более квалифицировано проводить противошоковую терапию в условиях ветеринарных клиник и при оказании первой экстренной помощи животным в критических состояниях.



Подготовка к общей анестезии

Перед каждым оперативным вмешательством (малым или обширным, плановым или экстренным) необходимо выбрать вид анестезии. Адекватность выбранного метода с учётом индивидуальных особенностей и состояния животного, характера и продолжительности оперативного вмешательства определяется задачей устранения или сведения к минимуму всего, что может вызвать осложнения во время общей анестезии или в ближайший послеоперационный период.


Диагностические и лечебно-предупредительные мероприятия

Диагностические и лечебно-предупредительные мероприятия включают:

  • предоперационные исследования;
  • определение операционно-анестезиологического риска;
  • беседу с владельцем животного;
  • специальные меры, улучшающие общее состояние пациента;
  • воздержание от кормления;
  • постановку внутривенного катетера.



Предоперационные исследования

Предоперационные исследования позволяют избежать многих осложнений. Проще и надёжней затратить время на установление сопутствующей патологии перед операцией, чем столкнуться с ней внезапно во время операции.


Данные анамнеза, осмотра, аускультации сердца и грудной полости дополняются функциональными и лабораторными исследованиями, позволяющими объективно оценить исходное состояние органов и систем животного. Ценность этих исследований определяется возможностью получить базовую информацию для проведения сравнительного анализа с данными, полученными во время и после оперативного вмешательства. Такой сравнительный анализ позволяет оценить функциональное состояние жизнеобеспечивающих систем на различных этапах оперативных вмешательств и при необходимости проводить адекватную коррекцию с учётом индивидуальных особенностей организма животного.

Различный подход к объёму предоперационного исследования в зависимости от состояния, возраста и неотложности операции предполагает разделение животных на три группы.


I. Здоровое животное.


Перед обычным вмешательством составляется анамнез; проводятся клинические исследования температуры, частоты дыхания, частоты сердечных сокращений, время наполнения капилляров, аускультация сердца и грудной полости.


II. Здоровое старое животное (собака старше 10 лет и кошка старше 12 лет).


Перед операцией исследуется как здоровое животное I группы, но дополнительно измеряется гематокрит, протеин плазмы, мочевина, креатинин, печеночные ферменты, содержание Na+,K+,Ca2+,показатели кислотно-щелочного баланса и газов крови.

III. Прочие (например, животные при неотложных состояниях, с тяжелым общим состоянием) и все животные перед операцией по экстренным показаниям.

Животные III группы исследуются как все здоровые старые животные, но дополнительно – в зависимости от причины заболевания – рентген грудной клетки, ЭКГ, обзорный рентген брюшной полости и т. д.



Определение операционно-анестезиологического риска

Любая хирургическая операция является стрессом для животного, и конечный результат любой операции зависит не только от течения процессов заживления операционной раны, но и от возможности организма справиться с психоэмоциональным напряжением, преодолеть нарушения, резвившееся вследствие основного заболевания, сложности хирургического вмешательства или побочных действий выбранного способа анестезии.

Несмотря на достижения в ветеринарной хирургии и широкий выбор фармакологических средств, используемых при анестезиологическом обеспечении, задача по поиску адекватной защиты организма животного от стрессовых ситуаций требует своего решения в каждом конкретном вмешательстве.


Для выбора надёжных и информативных методов оценки операционного и анестезиологического риска используется объективно и формальное понятие «тяжесть соматического состояния пациента» с учётом функциональных резервов организма животного. Оно основывается на данных клинических, инструментальных и лабораторных исследований, учёте сопутствующих заболеваний и определении функциональных резервов организма животного. Такой подход позволяет ветврачу оценить свои возможности перед проведением операции и анестезии, предпринять все необходимые меры по коррекции функциональных нарушений органов и систем больного животного. Для прогнозирования операционного риска используется формула:



Поскольку практически невозможно учесть все факторы риска оперативного лечения и выбранного вида анестезии, предлагаемые системы его оценки в ветеринарной хирургии носят достаточно условный характер. В каждом конкретном случае риск зависит не только от вышеперечисленных факторов, но и от квалификации врача, оснащения анестезиологической и лабораторной техникой и фармакологическими средствами.

Для снижения операционного риска обеспечивается атравматичность операции, для минимизировния осложнения при анестезии, в ветеринарной клинике "Альфа Вет" проводять мониторинг функций жизнеобеспечивающих систем.


Таблица 1

Определение общего состояния животного перед анестезией (классификация по ASA)



При отсутствии выраженных нарушений соматического состояния животного  проведение незначительных по объёму операций выполняется, как правило, под неингаляционной анестезией. С возрастанием степени операционного риска при выборе вида общей анестезии предпочтение отдаётся ингаляционному наркозу как наиболее безопасному и управляемому. Существует обоснованное мнение, что последний позволяет постоянно контролировать уровень анестетика в организме, обеспечивает быстрый и относительно лёгкий период пробуждения даже после нескольких часов анестезии (табл. 2).


Таблица 2


Выбор вида анестезии в зависимости от степени тяжести* соматического состояния

*Степени тяжести операционных расстройств:

I – отсутствие системных расстройств;

II – умеренные системные нарушения;

III – тяжелые системные нарушения;

IV – крайне тяжелые системные нарушения;

V – необратимые системные нарушения.


При выборе метода анестезии учитывается вид животного, его реакцию на травму, функциональные резервы организма, характер и продолжительность оперативного вмешательства. Например, для наложения швов на рану лошади в большинстве случаев прибегают к седации и дополняют её местной анестезией. При аналогичном вмешательстве у кошки наиболее часто применяется кратковременная инъекционная анестезия, например ацепромазин с кетамином. Если планируется хирургическое вмешательство длительностью более 1 ч, то, как правило, пациента оперируют под ингаляционной анестезией.



Беседа с владельцем животного

Результаты предоперационного исследования, объективный анализ физиологических параметров и степени их отклонений от нормальных величин позволяет провести деонтологическую работу с владельцами животного, реально оценив состояние их питомца и перспективы дальнейшего развития заболевания. Важно обоснованно объяснить владельцу степень риска анестезии и появление возможных осложнений у пациента. При необходимости провести дополнительное обследование, принять специальные меры, улучшающие состояние животного, например, приступить к проведению дезинтоксикационной терапии при симптомах перитонита.


Подготовка желудочно-кишечного тракта

Подготовка желудочно-кишечного тракта предусматривает обязательное соблюдение животным голодной диеты перед общей анестезией. Общая анестезия должна проводиться у животного натощак. Последний приём воды должен быть не позже, чем за 3 – 4 ч до анестезии. Совершенно недопустимо накануне операции употребление молока и корма, который застаивается в желудке. Любое воспалительное заболевание, как и оперативное вмешательство, вызывает парез желудочно-кишечного тракта, и принятый корм и желудочный сок дольше обычного задерживаются в желудке. Соблюдение голодной диеты необходимо по следующим причинам:

– полный желудок животного препятствует дыханию во время общей анестезии. При положении животного на спине дополнительно затрудняется приток венозной крови к сердцу;

– уменьшается вероятность того, что у животного при введении в наркоз или при пробуждении возникнет рвота и аспирация;

– опасность рефлюкса и аспирации у жвачных и лошадей становится меньше;

– реже вероятность тимпании у жвачных.


Рвота и регургитация – опасные осложнения общей анестезии. Животные, которые не находились на голодной диете и оперируются по экстренным показаниям, должны сразу после введения в наркоз подвергаться интубации. У таких пациентов недопустимо применение анестетиков, вызывающих выраженную стадию возбуждения (закись азота).

Соблюдение голодной диеты у новорождённых и молодых животных затруднительно. Они могут находиться без кормления очень непродолжительное время, так как в противном случае у них может развиться опасная для жизни гипогликемия, поэтому анестезия новорождённых животных требует особого внимания.

Перед операцией рекомендуется очистить прямую кишку клизмой и выпустить мочу катетером, чтобы во время анестезии, когда сфинктеры прямой кишки и мочевого пузыря расслабляются, избежать непроизвольной дефекации и мочеиспускания.



Постановка внутривенного катетера

Постановка внутривенного катетера обязательна перед проведением общей анестезии. Перед этой манипуляцией cобаки и кошки должны быть подвергнуты седации. При постановке катетера у лошадей и жвачных животных область катетеризации подвергается местной анестезии.

Преимущества постановки внутривенного катетера следующие:

  • обеспечивается доступ к вене в любое время для принятия мер при возникновении жизненно опасных ситуаций;
  • имеется возможность проводить поддерживающую, дезинтоксикационную, кровезамещающую терапию;
  • устраняется опасность паравенозной инъекции (при попадании мимо вены раздражающих медикаментов, например барбитуратов, возможен некроз);
  • исключается опасность внутриартериальной инъекции, ошибочное введение седативных средств или анестетиков внутриартериально часто приводит к смерти пациента;
  • после постановки катетера животное больше не подвергается уколу; это позволяет избежать волнения при введении в анестезию; лошади, которым многократно выполняли внутривенные инъекции, проявляют панику и беспокойство при появлении ветврача и при последующем контакте с областью шеи.

Подготовку животного к общей анестезии заканчивают премедикацией – введением лекарственных средств, которые, не вызывая общей анестезии, улучшают ее течение.


Медикаментозная подготовка (премедикация)

Премедикация является обязательным элементом предоперационной подготовки животных и первым этапом общего обезболивания. Цель премедикации – снизить степень операционно-анестезиологического риска. Это достигается за счет снятия страха и снижения стрессовой ситуации, предупреждения развития вегетативных реакций, устранения опасности передозировки, потенцирования анестетиков и создания благоприятного фона для их действия.

При выборе способа премедикации учитываются индивидуальные особенности животного. Премедикация проводится в такой обстановке, где животное чувствует себя наиболее уверенно и безопасно. Она предшествует транспортировке, фиксации и внутривенным процедурам. Тип нервной деятельности и исходное функциональное состояние животного помогают определить наблюдение за самозащитной ответной реакцией на различные раздражители. Например, у собак различают пассивные и активные реакции в ответ на внешние раздражения. К пассивным оборонительным реакциям относятся рефлекс иммобилизации, бегство, стремление скрыться. Субъективно переживаемые при этом испуг, страх, ужас имеют характерные внешние проявления. К активным оборонительным реакциям относится «рефлекс двигательной бури», агрессивно наступательные действия, направленные на устранение вредного воздействия. Субъективно переживаемые при этом гнев и ярость выражаются в характерном лае и мимике.

Подобные наблюдения с учетом морфометрических признаков животного, задач предстоящего оперативного вмешательства и избранного способа общей анестезии определяют выбор препаратов для премедикации и их дозировку.

Премедикация необходима во всех вариантах общей анестезии.


Записаться на консультацию и поставить диагноз
вашему питомцу в клинике "Альфа Вет" можно по телефону. 

+7 (343) 268-06-38 и +7 922 167-77-67


Купирование ушей у собак

Хозяин собаки, относящейся к породам: алабай, боксёр, доберман, пинчер, карликовый пинчер, канне-корсо, питбуль, ризеншнауцер, шнауцер — сталкивается с выбором, купировать уши своему щенку или нет. Планируя операцию многие следуют экстерьерным стандартам породы, сложившимися ещё в древности, когда бойцовским и охотничьим породам собак купировали уши, чтобы защитить их от повреждений в схватках.



Исторические исследования подтверждают древность традиции. Фрески с изображениями собак с купированными ушами и хвостом существовали ещё в Древнем Египте, подтверждают древность и изображения, выгравированные на древнегреческих монетах (V в. до н. э.).


Купирование ушей у собак чаще всего всё-таки косметическая процедура. В 1987 году в Европе издали «Конвенцию о правах домашних животных». В ней запрещается проводить косметические операции, не оправданные лечебной необходимостью, и со временем всё больше стран присоединяются к этой конвенции. Если вы планируете выступать на европейских выставках, то задумайтесь, питомцу с купированным хвостом и ушами выступать в странах, подписавших конвенцию будет уже нельзя.


Показания к купированию ушей у собаки

Показанием к операции купирования ушей, кроме эстетических доводов (соблюдение норм экстерьера и придания грозного вида), являются лечебные основания:

  • некроз ушной раковины;
  • новообразования;
  • язвы;
  • травмы.

Если хозяин предполагает выставлять собаку в странах, не подписавших Конвенцию, или по понятиям эстетики решает формировать уши животного, то следует предварительно узнать все особенности операции и послеоперационного ухода за щенком.



Что необходимо знать

Сейчас косметическая процедура купирования проводится не только в ветеринарной клинике, но и в домашних условиях. В ветеринарной клинике «Альфа Вет» есть такая услуга, как выезд специалиста на дом.

  • Ветеринары советуют проводить купирование ушей в тот период, когда хрящ ещё не до конца сформирован, но животное уже может перенести процедуру.
  • Операцию проводят щенкам в 2-3 месячном возрасте и до 1 года.
  • Декоративным породам ушки формируют немного раньше, а гигантским – немного позже.
  • У щенков до 3-4 недель сложнее оценить будущие размеры и сделать форму пропорциональной. Кроме того, удаление части ушной раковины лучше проводить после первой вакцинации щенка.


 

Процедура купирования у собак

Операция проводится под наркозом, поэтому необходимо подготовить животное, чтобы процедура прошла без последствий. Перед операцией собаку нельзя кормить не менее 10 часов. Щенок должен быть полностью здоров.

Животным операцию делают под местной потенцированной анестезией. Для этого используют новокаин и нейролептик. В некоторых случаях собак оперируют под общим наркозом. На операционном столе на собаку надевают намордник, фиксируют лапы, придерживают корпус, чтобы животное не двигалось.


Ветеринар выстригает и выбривает шерсть, обрабатывает ушки антисептическим раствором и наносит линию разреза или закрепляет специальное лекало. Лекало-зажим придавливает сосуды, что снижает кровотечение. Перед наложением лекала, кожа на ушной раковине максимально сдвигается к основанию уха. На ушной зажим нанесены риски разметки, чтобы точно измерить ампутированную часть уха.



Операцию производят с помощью скальпеля. Если уши животного мясистые, крупные, то кровеносные сосуды прижигают.

После того, как ухо купировано, край раны ушивается кожным швом и обрабатывается антибактериальными препаратами. Вся процедура занимает от 30 мин. до 1,5 часов. Также для закрытия раневой поверхности используют специальный клей.

У таких пород как питбуль и стаффордширский терьер уши купируют на две трети. У догов и доберманов оставляют довольно длинные ушные раковины, придавая им остроконечную форму. На кромку уха также существует мода. Она может быть прямая или S-образно изогнута.


Врач рассчитывает длину уха, в зависимости от длины морды. У представителей одной и той же породы может быть различная длина ушей. Идеальным считается размер культи, соответствующий расстоянию от наружного угла глаза до передней поверхности уха.


Кроме определённых стандартов для каждой породы, существуют и допустимые варианты, из которых и выбирает хозяин животного.

 

Уход за собакой в послеоперационный период

Для того чтобы животное не повредило шов, а также тем породам, которым делают после операции стоячие уши, необходимо на питомца надеть специальный воротник из пластика. Для придания ушным раковинам «стоячей» формы, их подклеивают или накладывают специальный каркас. Если собака проявляет беспокойство, то сразу же после операции ей можно давать обезболивающие лекарства.



Швы обрабатывают несколькими способами:

  • перекисью водорода и зелёнкой;
  • спиртовым настоем календулы;
  • стрептоцидом.

Следует предельно точно соблюдать рекомендации ветврача в послеоперационный период и очищать край уха от струпа, отмачивая его перекисью и аккуратно снимая тампоном. Чтобы снять зуд и легче удалить корочки, можно использовать мазь «Левосин». Как правило, швы снимают через пару недель. Если происходит неправильное заживление, нужно обратиться к специалисту, чтобы избежать деформирования культи.


Процедуру купирования лучше проводить в ветеринарной клинике, и не доверять случайным «специалистам». Собака должна находиться в спокойных, комфортных условиях. В квартире нужно поддерживать чистоту, чтобы уши собаки не инфицировались.



После того, как швы полностью зажили, занимаются постановкой ушей. Так как методики у разных пород отличаются, то лучше предварительно проконсультироваться у специалиста – как это правильно сделать.


Спустя 3-4 суток после того, как были сняты швы, можно делать массаж раковины. Для этого ухо захватывают большим и указательным пальцем и потирающими движениями массажируют, двигаясь снизу-вверх. Если выполнять все указания ветврача, то заживление пройдёт быстро и без осложнений.



Информацию о предоставляемой услуге,
можно получить по телефону. 

+7 (343) 268-06-38 и +7 922 167-77-67